System ochrony zdrowia pod presją limitów i finansowania

Poddębickie Centrum Zdrowia funkcjonuje w rzeczywistości, w której presja finansowa na szpitale publiczne systematycznie rośnie. Ograniczenia w zakresie nadwykonań oraz sztywne limity świadczeń sprawiają, że nawet najlepiej zarządzane placówki muszą podejmować trudne decyzje dotyczące zakresu udzielanych świadczeń.

– Dobre jednostki, gdzie pacjenci chcą się leczyć, mają dziś ograniczone możliwości realizacji świadczeń, bo płatnik informuje, że nadwykonania się skończyły – podkreśla prof. Jan Krakowiak.

W praktyce oznacza to konieczność balansowania między realnymi potrzebami pacjentów a możliwościami finansowania. Jak zaznacza prezes PCZ, w poprzednich latach nadwykonania pełniły rolę amortyzatora systemowego, pozwalając reagować na nagłe przypadki kliniczne. Obecnie ta przestrzeń ulega znacznemu zawężeniu.

– Jeżeli wykonuję nadwykonania, to ratuję ludzi, którzy wymagają pilnej operacji. Dziś musiałbym ich przesunąć na kolejny rok – mówi.

W takich warunkach kluczowe staje się zarządzanie strategiczne i umiejętność priorytetyzacji świadczeń, co w przypadku PCZ stanowi jeden z fundamentów działania.

Strategiczna transformacja PCZ. Od nierentownych segmentów do silnej specjalizacji

Poddębickie Centrum Zdrowia w ostatnich latach przeszło głęboką reorganizację, która znacząco wzmocniła jego stabilność i efektywność operacyjną. Jednym z kluczowych kroków było odejście od nierentownych oddziałów i skoncentrowanie się na świadczeniach o wysokim zapotrzebowaniu klinicznym.

– Najważniejszą decyzją było zamknięcie oddziałów nierentownych i uruchomienie tych, które są realnie potrzebne pacjentom – wskazuje prof. Krakowiak.

W miejsce części tradycyjnych struktur, takich jak położnictwo czy pediatria, rozwinięto silny profil zabiegowy, ze szczególnym uwzględnieniem neuroortopedii i małoinwazyjnych operacji kręgosłupa. To właśnie ten obszar stał się jednym z filarów działalności szpitala, odpowiadając na rosnące potrzeby zdrowotne społeczeństwa.

– Dziś jednym z największych problemów zdrowotnych są schorzenia kręgosłupa. To wyzwanie globalne, nie tylko lokalne – zaznacza prezes PCZ.

Decyzje restrukturyzacyjne miały również silne uzasadnienie ekonomiczne. Utrzymywanie części oddziałów generowało straty sięgające setek tysięcy złotych miesięcznie, co w dłuższej perspektywie mogłoby zagrozić stabilności całej placówki.

– Na pediatrii i położnictwie strata wynosiła około 780 tysięcy złotych miesięcznie – podkreśla.

Dzięki reorganizacji możliwe było nie tylko zatrzymanie trendu strat, ale także rozwinięcie obszarów o wysokiej wartości medycznej i organizacyjnej.

Efektywność zarządzania i stabilność finansowa jako fundament rozwoju

Jednym z kluczowych elementów modelu zarządzania w PCZ jest kontrola struktury kosztów, w tym szczególnie kosztów pracy. W wielu polskich szpitalach stanowią one dominującą część budżetu, co ogranicza możliwości inwestycyjne i rozwojowe.

– W niektórych placówkach koszty wynagrodzeń sięgają 90 procent przychodów. W takiej sytuacji trudno mówić o efektywnym leczeniu – zauważa prof. Krakowiak.

W Poddębickim Centrum Zdrowia wskaźnik ten utrzymuje się na poziomie około 68 procent, co – jak podkreśla zarząd – pozwala zachować równowagę między wynagrodzeniami a finansowaniem leczenia i inwestycji.

Model zarządzania PCZ opiera się na założeniu, że stabilność finansowa nie jest celem samym w sobie, lecz warunkiem rozwoju jakości medycznej. Dzięki temu możliwe jest jednoczesne utrzymanie wysokiego poziomu usług i dalsza modernizacja infrastruktury.

Nowoczesna medycyna, pacjent w centrum i rosnące znaczenie technologii

Poddębickie Centrum Zdrowia konsekwentnie inwestuje w nowoczesne technologie medyczne, które umożliwiają skrócenie hospitalizacji i zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów. Rozwój małoinwazyjnych technik operacyjnych oraz zaawansowanych systemów obrazowania stanowi jeden z kluczowych kierunków strategii placówki.

– Nowoczesne technologie pozwalają wykonać zabieg, postawić diagnozę i wypisać pacjenta do domu nawet po dwóch dniach – podkreśla prof. Krakowiak.

Takie podejście nie tylko zwiększa przepustowość szpitala, ale również odpowiada na oczekiwania pacjentów, którzy coraz częściej wybierają placówki oferujące szybkie i skuteczne leczenie.

PCZ odnotowuje przy tym znaczący napływ pacjentów spoza regionu – z dużych ośrodków miejskich, takich jak Łódź, Wrocław czy Kraków. To efekt rosnącej rozpoznawalności i wysokiej jakości świadczonych usług.

– Pacjenci głosują nogami. Przyjeżdżają z całej Polski, bo wiedzą, że tu otrzymają skuteczną pomoc – zaznacza prezes.

Nominacja do Diamentowego Championa Biznesu i uznanie dla modelu zarządzania

W 2025 roku Profesor Krakowiak, Prezes Poddębickiego Centrum Zdrowia został nominowany do prestiżowej nagrody Diamentowy Champion Biznesu, przyznawanej liderom wyróżniającym się w zakresie zarządzania, innowacyjności oraz efektywności organizacyjnej.

Jak podkreśla prof. Krakowiak, nominacja stanowi potwierdzenie konsekwentnie realizowanej strategii opartej na odpowiedzialnym zarządzaniu i koncentracji na realnych potrzebach pacjentów.

– To wyróżnienie traktuje jako potwierdzenie, że kierunek, który obraliśmy, jest właściwy. Zarządzanie szpitalem to dziś nie tylko medycyna, ale także odpowiedzialność ekonomiczna i organizacyjna – mówi.

W ocenie zarządu PCZ kluczowe znaczenie ma umiejętność łączenia efektywności finansowej z wysoką jakością świadczeń medycznych. To właśnie ten model, łączący medycynę z nowoczesnym zarządzaniem, został doceniony przez kapitułę konkursu.

Wnioski. Szpital jako nowoczesna organizacja medyczno-zarządcza

Przypadek Poddębickiego Centrum Zdrowia pokazuje, że współczesny szpital publiczny funkcjonuje na styku medycyny, ekonomii i zarządzania strategicznego. Ograniczenia systemowe wymuszają trudne decyzje, jednak jednocześnie otwierają przestrzeń do budowy wyspecjalizowanych, nowoczesnych jednostek medycznych.

PCZ, dzięki konsekwentnej strategii, inwestycjom w technologie oraz restrukturyzacji działalności, umacnia swoją pozycję jako jeden z bardziej efektywnych szpitali powiatowych w Polsce.

Bartosz Parchoniuk